过敏性鼻炎是耳鼻喉头颈外科最常见的疾病之一,与过敏体质、遗传因素、环境气候等内外因有关,对人们的生活质量造成了比较大的影响。盛夏时节,空调使用频繁,冷热交替、温差骤变极易诱发过敏性鼻炎的发作:喷嚏一个接一个,鼻涕怎么也止不住,鼻子痒得难受。这些症状不仅为日常生活工作带来不便与麻烦,也影响着正常的人际交流。
中医认为,过敏性鼻炎多因肺脾气虚、寒邪凝滞等原因导致,近些年来已成为我国主要的呼吸道慢性炎性疾病,不仅给患者生活质量带来严重影响,还为社会经济造成负担,产生了较为巨大的国民医疗费用。在这一领域,新吾针刺蝶腭神经节疗法近年来受到了越来越多的关注。这一疗法由原首都医科大学北京同仁医院耳鼻喉科研究所李新吾教授于1968年首创,是将中医针灸与现代神经解剖学相结合的一种特色疗法,通过精准的针刺位于颜面深部的蝶腭神经节来调节紊乱的交感神经与副交感神经功能,使失衡的鼻腔功能回复平衡。2018年,因其安全有效的治疗结果,该疗法被正式列入《中国过敏性鼻炎诊治指南》之中。
针对这种情况,新吾针刺蝶腭神经节法治疗鼻炎技术家族传人舒凝对此提出了一些专业见解。
舒凝毕业于湖南中医药大学中西医结合临床专业,自2012年从事针灸临床工作至今,对以针灸法治疗过敏性鼻炎有着丰富的经验。
作为李新吾教授的家族传承人,舒凝认为,针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎之所以有效,关键在于它实现了中西医优势的互补。从中医经络理论来看,进针点位于颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中,与足阳明胃经的下关穴定位基本重合。足阳明经为多气多血之脉,与鼻的功能关系密切,针刺此处符合循经取穴的原则。从西医解剖学来看,目标点正是蝶腭神经节,通过刺激这一神经节点,能够双向调节鼻腔的植物神经功能,从而对功能亢进的神经起抑制作用,缓解鼻塞、流涕;对于功能低下的神经起兴奋作用,最终使失衡的鼻腔功能恢复平衡。这种既遵循中医针灸学理论、又符合现代神经调控原理的治疗方法,为过敏性鼻炎患者提供了一种新的选择,也是近代以来中医与科学结合焕发新活力的重要表现。
舒凝参与的学术文章《针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的多中心病例系列研究》为针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎提供了重要的实验证据。该项研究由首都医科大学附属北京同仁医院牵头、7个分中心参与,纳入了222例过敏性鼻炎患者,系统观察了针刺蝶腭神经节的疗效。究结果显示,患者鼻炎症状量表评分自针刺第2周开始持续下降至第8周(治疗结束后4周),鼻结膜炎生活质量问卷评分也在治疗第4周明显降低,并于第8周进一步下降。在8周的观察期内,该治疗方法对过敏性鼻炎的控制率超过80%。222例患者中仅1例出现轻微不良反应,经物理干预后缓解,初步证明了该方法的有效性和安全性。
另外,舒凝表示,患者体制是影响针刺疗效的重要因素之一。相比于阳虚质患者,气虚质患者在针刺后的效果相对较为平缓,而平和质患者在接受治疗后更容易对疗效感到满意。当然,这也与医生的阅历、年门诊量等有着一定的关系。不管怎么说,平和质的过敏性鼻炎患者是针刺蝶腭神经节治疗的优势对象,如果条件允许,可以尝试以针刺蝶腭神经节进行临床治疗。
对于过敏性鼻炎患者来说,夏季既是症状容易反复的季节,也是调理体质的重要时机。三伏天阳气最盛,人体腠理开泄,此时进行针灸等中医外治疗法,药物和刺激能够更好地循经直达病所,温通经络、驱散寒湿。正如舒凝所说,过敏性鼻炎的治疗不能只盯着症状本身,还需要从体质入手、从整体入手。对于反复发作的过敏性鼻炎,患者不妨利用好三伏天这个“冬病夏治”的窗口期,在专业医师的指导下选择合适的治疗方案。毕竟,鼻子通了,呼吸顺了,生活质量才能真正提上来。(孟宏伟)